백신과 신경퇴행: 헌팅턴병에 주는 교훈은?
⏱️5분 읽기 | 연구에 따르면 백신이 치매 위험을 20% 감소시킬 수 있어. 감염은 염증과 독성 부산물을 일으키는데, 이는 미토콘드리아가 정상적으로 제거해. HD에서는 미토콘드리아가 손상되어 있어서 백신 접종이 특히 중요해.
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과학 저널 Nature에 실린 최근 논문은 “대상포진 백신 접종이 치매에 미치는 영향에 대한 자연 실험”을 설명하고 있어. 이 연구는 전 세계의 다른 연구들과 비슷한 결론을 내렸는데, 영국 웨일스의 규제 현상을 기반으로 했어. 1933년의 정확한 생년월일에 따라 사람들이 무료 대상포진 백신을 받을 수 있거나 받을 수 없었는데, 생일이 일주일 차이밖에 나지 않아도 달랐어. 이로 인해 거의 같은 나이의 두 그룹이 명확하게 나뉘었어: 거의 모두 백신을 맞은 그룹 대 거의 아무도 맞지 않은 그룹. 그리고 간단한 질문을 했어…
이 두 그룹 사이에 치매 발생률에 차이가 있을까?
답은 명확한 ‘그렇다’였고, 20% 차이가 났어. 주된 효과는 여성에게서 나타났는데, 이 부분은 아직 이해되지 않았어. 놀랍게도 이는 대상포진 백신이 최근 FDA 승인 약물보다 알츠하이머병 발생률을 줄이는 데 더 효과적이라는 의미야. 하지만 왜 그럴까? 대상포진이 알츠하이머를 일으키는 걸까? 다른 일반적인 백신은 어떨까? 효과가 있을까?
이 질문은 전 세계 많은 연구에서 제기되었고, 이 시점에서는 여러 연구를 분석한 메타분석을 참고하는 게 가장 좋아. 메타분석은 모든 데이터를 동등한 기준으로 비교해. 많은 연구의 결론은 비슷해: 인플루엔자, 폐렴, 그리고 파상풍, 디프테리아, 백일해(dTAP) 백신 모두 알츠하이머와 더 광범위하게 정의된 치매 발병 위험을 줄여.
그렇다면 특정 바이러스나 박테리아가 아니라면, 어떻게 이렇게 다양한 종류의 감염이 신경퇴행에 기여할 수 있을까? 그리고 백신은 어떻게 이러한 뇌 질환 발병 위험을 줄일까?
백신은 감염 후에도 도움이 될 수 있어
90년대 후반 수두 백신이 일반적으로 사용되기 전에는 대부분의 어린이가 수두에 감염되었어. 수십 년 동안 사람들은 다시 바이러스에 걸릴 수 없다는 말을 들었지만, 실제로는 면역 체계가 평생 바이러스를 통제하는 방법을 배운 거야. 바이러스는 절대 사라지지 않고 신경계에 잠복해 있어.
질병, 노화, 화학요법 같은 면역 저하 사건이 있으면 대상포진 바이러스가 재활성화되어 대상포진이 생길 수 있어. 바이러스가 감각 신경과 피부에 있기 때문에 고통스러워. 그래서 수두에 한 번 감염된 사람들에게 가장 좋은 조언은 나중에 2회 접종 백신을 맞아서 면역 체계가 바이러스를 계속 통제할 수 있도록 준비시켜 대상포진을 예방하는 거야.
하지만 이게 HD와 관련이 있을까?
이 연구들은 단지 치매에 관한 것만은 아니야. 백신을 맞은 사람들에게서 파킨슨병 발생률도 낮게 관찰되었어. 인플루엔자 감염과 루게릭병으로도 알려진 근위축성 측삭경화증(ALS) 발병 사이에는 고전적인 연관성이 있어. ALS도 유전적 기원을 가진 진행성 신경퇴행성 질환인데, 종종 “산화환원 불균형”이라는 것에 의해 촉발되는 것으로 보여.
산화환원 불균형은 세포 대사의 독성 부산물인 활성산소종(ROS), 활성황종(RSS), 또는 활성질소종의 높은 수준을 의미해. 이들은 본질적으로 에너지를 태우는 결과로 세포에 생기는 오염물질이야. 이러한 독성 반응성 부산물에 신경퇴행에 대한 백신의 효능에 대한 단서가 있어.
대부분의 감염에 대한 반응은 염증이야. 면역 체계의 병사들이 강력한 ROS 폭발을 사용해 박테리아와 바이러스를 제거할 수 있어. 그 후 젊고 건강한 사람들의 경우, 뇌의 세포 발전소(미토콘드리아)가 그 반응성 부산물을 정리하고 염증에서 회복할 수 있게 해.
하지만 두 가지 사건이 사람들에게서 박테리아나 바이러스 침입자에 대한 이러한 반응이 일어나는 것을 막을 수 있어: 1) HD 같은 기저 유전 질환으로, 미토콘드리아에 영향을 미치는 것으로 알려져 있어, 2) 그리고/또는 인간의 노화로, 모든 인간은 나이가 들면서 미토콘드리아 효율이 떨어져. 미토콘드리아에 대한 이러한 영향은 ROS를 낮추는 능력을 감소시켜.
HD에서는 특히 나이가 들면서 두 가지 상황이 모두 있어서 감염으로 인한 염증이 위험해. 뇌 세포는 매우 활동적이어서 휴식 중에도 엄청난 양의 에너지를 태우고, 그 모든 연소의 부산물이 ROS이기 때문에 뇌에서 특히 문제가 돼.
핵심 메시지
신경퇴행을 예방한다고 주장하는 백신은 없지만, 백신 접종과 낮은 질병 위험 사이의 이러한 상관관계는 중요할 수 있어. 현재 HD에서 백신의 보호 효과에 대한 발표된 연구는 없고, 이 정보는 아직 ENROLL-HD 연구에 포함되지 않았어.
하지만 HD가 있거나 유전자 보인자인 사람들은 COVID-19 발생 시 우리 모두가 상기받았던 백신 사용과 좋은 위생 습관을 통해 바이러스나 박테리아 감염을 피하는 것이 현명해.
요약
- 여러 백신(대상포진, 독감, 폐렴, dTAP)이 20% 치매 위험 감소와 연관되어 있는데, 데이터에 따르면 최근 알츠하이머 약물보다 더 효과적이야
- 효과는 알츠하이머, 다른 치매, 파킨슨병에서 나타나
- 감염은 염증을 유발하고 독성 세포 부산물(활성산소종 같은)을 생성하는데, 건강한 미토콘드리아는 정상적으로 이를 제거해
- HD에서는 미토콘드리아가 이미 손상되어 있어서 감염으로 인한 염증을 처리하는 데 어려움을 겪어
- 노화도 미토콘드리아 효율을 감소시켜서 나중에 HD가 있는 사람들에게 이중 위험을 만들어
- 뇌 세포는 높은 에너지 사용과 그로 인한 독성 부산물 생성 때문에 특히 취약해
- HD 커뮤니티를 위한 결론: 이미 손상된 미토콘드리아에 스트레스를 줄 수 있는 감염을 피하기 위해 백신을 최신 상태로 유지하고 좋은 위생 습관을 실천해
감사의 말
캐나다 해밀턴에 있는 맥마스터 대학교의 Dr. Caitlyn Mullarkey, Dr. Matthew Miller, Dr. Dawn Bowdish께 이 글에 대한 의견을 주신 것에 감사드려.
참고: 이 글은 1월 17일에 맥마스터가 토론토가 아닌 해밀턴에 있다는 것을 수정하기 위해 편집되었어.
